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BULLETIN D'ADHESION

Mercredi 4 janvier 2012 3 04 /01 /Jan /2012 17:06

 

 

 

 

MICARMOR BLOGBulletin d'adhésion 2012

 

 

 

 

 

Ayant pris connaissance de l'objet de l'association MICARMOR dont le Siège social est à Ploubazlanec - 22620 - (Développement de l'informatique et Internet en milieu rural) je souhaite adhérer pour une durée d'un an renouvelable au 1er Janvier de chaque année.


N° d'adhérent ............................


NOM : .............................................. Prénom : ...........................................


Profession : ....................................  Date de naissance : ...........................


Tél : .............................................. Email : .....................................................


Adresse : ........................................................................................................


Code Postal  : .............................  Localité : ...............................................


Système d'exploitation de votre PC : XP :               VISTA :          SEVEN :

(Mettre une croix à côté de l'OS de votre ordinateur)

 

Utilisez-vous : Open Office ............ Microsoft Office : .....................



Fait à                                   le                                                                

Signature 




A retourner avec votre chèque à l'ordre de Micarmor à l'adresse suivante:

 MICARMOR

A l'attention de Madame Danièle BROMET  -  1  Champ de L'Eglise - 22620- Ploubazlanec


Pour d'autres informations : Tél : 02.96.22.73.16  

Email : infocontact@micarmor.fr


- Cotisation annuelle de base Adhérent : 16 €uros par personne.

Depuis 94 la cotisation annuelle est inchangée. Toute personne voulant soutenir notre action et appréciant notre souci de rendre des services bénévolement, peut majorer sa cotisation en fonction de sa satisfaction et de ses moyens. 


- Cotisation de soutien : Vous en fixez vous-même le montant au -delà des 16 € de cotisation de base.

 

Vous pouvez télécharger le bulletin en cliquant sur le lien de votre choix ci-dessous :  

 

Fichier WORD ou Fichier PDF

pour l'imprimer,  le compléter et nous l'adresser par courrier avec votre règlement.


 


Par Micarmor - Publié dans : BULLETIN D'ADHESION
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